В предоперационным пациент получает направления на специфические исследования: общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ.
Проведение анестезии без предварительных обследований опасно из-за риска возникновения осложнений, которые могут быть связаны как с самой анестезией, так и с индивидуальными особенностями организма пациента. Отсутствие обследований не позволяет выявить противопоказания и возможные риски, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем во время или после анестезии.
1. Выявление противопоказаний
Обследования позволяют выявить наличие у пациента заболеваний, которые могут быть противопоказанием к определенным видам анестезии или потребовать особой предосторожности. Например, сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, печени, почек, аллергии на препараты, нервно-мышечные заболевания.
2. Оценка общего состояния
Обследования позволяют оценить общее состояние организма, что важно для выбора оптимального вида анестезии и дозировки препаратов. Это особенно важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями и для возрастных пациентов.
3. Определение риска осложнений
Обследования помогают выявить факторы риска, которые могут увеличить вероятность осложнений во время или после анестезии. Это могут быть, например, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, анемия, тромбоцитопения и др.
4. Выбор анестетика и метода
На основании результатов обследований анестезиолог может выбрать наиболее подходящий анестетик и метод анестезии, а также определить оптимальную дозировку препаратов, минимизируя риски.
5. Подготовка к анестезии
Обследования позволяют провести необходимую предоперационную подготовку, которая может включать в себя коррекцию сопутствующих заболеваний, отмену некоторых препаратов, изменение образа жизни. Это помогает снизить риски и улучшить исход анестезии.
6. Предотвращение аллергических реакций
Обследования могут выявить аллергию на определенные препараты, что позволяет избежать их использования и предотвратить тяжелые аллергические реакции во время анестезии.
7. Мониторинг состояния во время анестезии
Обследования, такие как ЭКГ, мониторинг артериального давления, пульсоксиметрия, капнография позволяют анестезиологу контролировать состояние пациента во время анестезии и вовремя реагировать на возможные осложнения.
8. Профилактика послеоперационных осложнений
Обследования могут помочь выявить факторы риска послеоперационных осложнений, таких как инфекции, тромбозы, пневмонии. Это позволяет принять профилактические меры и снизить вероятность их развития.
В заключение, проведение анестезии без предварительных обследований является серьезным риском для здоровья пациента. Тщательное обследование перед анестезией позволяет минимизировать риски, подобрать оптимальный метод анестезии и обеспечить безопасность пациента во время и после процедуры.
Именно эти задачи выполняет ветеринарный врач анестезиолог.
В задачу анестезиолога входит не только контроль животного во время анестезии, но и послеоперационное обезболивание, что очень важно для онкологических пациентов, пациентов после ампутаций/обширных травм, абдоминальной хирургии.
Врач анестезиолог подбирает соответствующие препараты для обезболивания пациента как после наркоза, для находящихся на стационарном лечении, чтобы реабилитация прошла максимально комфортно и пациент как можно быстрее мог вернуться к нормальному образу жизни, так и подбирает длительную/пожизненную терапию для тех животных, которые могут или испытывают хронические боли.
Этапы, которые владелец и животное проходят с ведением ветеринарного анестезиолога:
- Предварительный осмотр, расшифровка результатов необходимых исследований, необходимая коррекция состояния пациента, оценка рисков.
- После согласия на анестезию начинается подготовка:
Преоксигенация, чтобы снизить риски гипоксии, поддержание нормальной температуры тела, дабы избежать гипотермии, замеры артериального давления, коррекция состояния пациента, если это необходимо, составление индивидуального протокола предстоящей анестезии, исходя из особенностей каждого отдельного животного. - Этапы анестезии:
- Премедикация. – введение препаратов, которые позволят животному расслабиться, для проведения дальнейших манипуляций. (могут включаться диссоциативы, миорелаксанты, мультимодальная интраоперационная анальгезия).
- Подготовка оборудования и операционной.
- Постановка внутривенного доступа и интубация.
Интубация. Что такое интубация?
Многие владельцы животных испытывают тревогу, услышав об этой процедуре, поэтому мы хотим рассказать о ее сути, безопасности и важности при проведении анестезии.
Интубация – это медицинская манипуляция, при которой в трахею вводят трубку для обеспечения нормального дыхания животного во время анестезии.
Практически каждый день мы видим испуганные лица владельцев животных, когда речь идет об ингаляционном наркозе. В ходе беседы обычно выясняется, что хозяин, считает, что при интубации, применяемой при данном виде наркоза выполняется разрез трахеи и через него вводится трубка.
Вопреки распространенному мнению, интубация не является травматичной и не требует хирургического вмешательства. На самом деле, стандартная интубация проводится быстро и безболезненно через ротовую полость.
Интубация жизненно важна, потому что:
- Необходима всем пациентам, так как в случае возникновения апноэ пациента смогут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, обеспечив ему адекватное дыхание с аппаратным мониторингом.
- Защищает дыхательные пути от попадания жидкостей, что критически важно во время хирургических вмешательств.
- Позволяет использовать газовый наркоз, который обеспечивает быстрое пробуждение после операции.
Немного о процедуре интубации
Интубация выполняется в несколько этапов: врач готовит инструменты, затем применяется анестезирующий препарат для того, чтобы животное не испытывало стресс и боль во время введения трубки, после чего врач закрепляет трубку и проверяет правильность ее установки и проходимость.
В ветеринарной практике интубация – это безопасная и отработанная процедура, которую мы проводим для каждого животного, учитывая его индивидуальные особенности.
Мы понимаем, что анестезия и необходимость интубации вызывают беспокойство. В связи с этим, считаем необходимым донести до всех владельцев, готовящих своего любимца к хирургическому вмешательству: интубация необходима для обеспечения эффективной анестезии, что, в свою очередь, гарантирует безопасность операции и быстрое восстановление вашего питомца.
Внутривенный доступ – немаловажная часть подготовки, так как во время анестезии пациент получает анальгетики через инфузии с постоянной скоростью, чтобы поддерживать нужную концентрацию препаратов в крови, а также своевременно её корректировать. Введение вазотоников, вазонстрикторов, болюсов так же проводится через внутривенный доступ.
- Индукция – введение определенных препаратов для анестезии, при которых будет возможно проведение хирургического вмешательства. Подключение всех необходимых аппаратов для мониторинга.
- Поддержание – концентрации препаратов в крови пациента на определённом уровне, соответствующему этапу операции.
- Пробуждение – для анестезиолога важно проходить плавно как введение пациента в наркоз, так и его пробуждение, чтобы минимализировать нагрузку на организм. Пациент просыпается под чутким контролем врача-анестезиолога.
- Помещение животного на стационар для дальнейшего обезболивания/выписка пациента с рекомендациями для домашнего лечения, чтобы восстановление после операции проходило как можно комфортнее и быстрее. Адекватная постоперационная анальгезия значительно повышает шансы на быстрое и качественное восстановление.
После операции, по запросу, владельцам может быть предоставлен протокол проводимой анестезии.
Анестезиолог, это тот врач, который не только ведёт пациента в наркозе, но и так же занимается его обезболиванием в постоперационный период, а иногда и на протяжении всей оставшейся жизни пациента, чтобы максимально улучшить её качество и позволить прожить её без боли и дискомфорта. Именно поэтому не мало важно при планировании оперативного вмешательства обратиться к специалисту, чтобы ваш любимый питомец прошёл все эти этапы безопасно, комфортно и под чутким контролем.